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關節軟骨的保健
 退化性關節炎(osteoarthritis)是人類老化的疾病,會隨著年齡增加而產生。一般人在 40 歲就會開始產生,而 50 歲以上則普遍都會有這種狀況。

 統計顯示,女性罹患骨關節炎的機率是男性的三倍。常用到關節的工作、高衝撞性或負重的運動及有過運動傷害都較易產生骨關節炎。骨關炎一般多發生在承受體重的關節,如雙腿、膝、臀、脊椎骨等,而肩、肘、小關節、多關節等也會發生。

 關節是骨骼與骨骼間的接點。正常的關節是被包在關節滑液膜內,關節滑液膜可製造有潤滑作用的關節滑液;而骨骼的末端則是有一層當作緩衝墊的軟骨。退化性關節炎是因為當作緩衝墊的軟骨退化、腐蝕、磨損或鈣化,而使得骨骼末端因相互磨擦而造成腫痛發炎。

 傳統的藥物治療包括使用阿斯匹林、類固醇及其他非固醇類的抗炎症藥物來減輕疼痛,但長期食用這些藥物,可能引起肝臟和腎臟損壞的副作用,也可能惡化軟骨組織或抑制身體的自然修補機制,因此近年來醫藥界逐漸採用一種經臨床試驗證明、在歐美各地倍受矚目的成分--葡萄糖胺(Glucosamine) ,葡萄糖胺也因此成為當紅的保健食品。

關節靈活自如的法寶
 葡萄糖胺是人體內的一種含胺基的糖,它存在於軟骨與結締組織各處,是形成軟骨細胞的重要營養素之一。葡萄糖胺會自然在骨關節產生,是製造與維持關節軟骨連接組織的兩個重要物質:葡萄糖胺聚糖類 (glucoaminoglycens) 和蛋白聚糖類 (proteoglygcans) 所必需的原料。

 因此葡萄糖胺可供應關節及關節軟骨養分,並促進磨損退化的軟骨再生及關節滑液的潤滑功能,人類與動物都可以在體內自行合成葡萄糖胺,只是隨著年齡的增加,合成的速度趕不上分解的速度,於是發生體內及關節缺乏葡萄糖胺的現象。

 據最具權威的美國醫學會雜誌JAMA報導指出,葡萄糖胺是軟體基質和關節液的基本成份,退化性關節炎患者長期服用葡萄糖胺超過三年,可防止膝蓋關節結構進一步惡化。而歐洲方面也以臨床試驗證明,葡萄糖胺是安全無毒的食品,多數變形性關節炎患者將葡萄糖胺當成治療藥劑長期服用,已有實際成效。

依標準量攝取無顧慮
 葡萄糖胺並不是直接來自於食物,而是取自幾丁質,這種物質在小蝦、龍蝦和螃蟹的殼上都能找到。在美國、日本將葡萄糖胺列為食品,因為葡萄糖胺對各年齡階層的人來說都非常安全,沒有明顯的副作用記錄。除此以外,並無其他已知藥物或營養成份會與葡萄糖胺產生不良作用。

 骨科醫師表示,治療退化性關節炎的選擇不多,通常開給止痛藥或是葡萄糖胺,而葡萄糖胺又沒有止痛藥可能導致胃潰瘍的副作用,因此很受患者歡迎。葡萄糖胺雖不能使已經退化的關節恢復,但對於解除退化性關節炎患者的疼痛、增進關節功能有幫助,醫學研究報告顯示,7成患者服後,覺得疼痛及功能都改善了。

硬骨及軟骨的最佳保健
 老年人同時也要注意骨質疏鬆的問題,應加強補充鈣質及有利鈣質吸收之營養素,以及預防骨質流失的大豆異黃酮素,而葡萄糖胺亦可減緩骨質疏鬆症對關節的傷害,一起合併使用是預防骨質疏鬆症的最佳組合,才可將身體的硬骨及軟骨做到最好的保健。

葡萄糖胺的好處

1. 葡萄糖胺可用來製造使關節柔軟的蛋白多醣,防止骨骼摩擦,使關節活動有彈性,可維持關節完整及骨骼結構功能。
2. 葡萄糖胺能刺激製造軟骨,對關節傷害的治療有正向的幫助。
3. 隨著身體老化,關節組織會磨損,葡萄糖胺可以提升、保護並強化軟骨結構,以預防因老化引起的關節失調。
4. 骨質疏鬆症會使軟骨耗損並逐漸瓦解,當關節少了這一層緩衝,就會產生痛苦的僵硬和發炎。葡萄糖胺可舒緩疼痛和其他關節炎的不適症狀。
5. 背痛是肇因於關節炎或肌肉緊繃,可經由葡萄糖胺的改善,強化軟骨,加強支撐背上脊椎骨的組織。所以,葡萄糖胺對上脊椎和頸部疼痛都有舒緩疼痛的功效。







葡萄糖胺「鈉」會傷腎? 藥師:正確服用超標難

優活健康網 – 2012年6月6日 上午9:30

(優活健康網新聞部/綜合報導)退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病,年齡大於65歲的人口中,有一半以上患有退化性關節炎,退化性關節炎帶來的不適與不方便,讓民眾十分重視關節保養,其中葡萄糖胺是退化性關節炎的熱門保健品,家裡長輩人手一罐;也因此,產品成分中含鈉量引起高度關注,到底葡萄糖胺產品是否會傷腎呢?

國內目前針對退化性關節炎的藥物治療,以緩解疼痛及抑制發炎為主要目的,分別有以下幾種選用方式:選用一般止痛藥,其效果僅止於疼痛緩解,並無法有效抑制發炎;醫師則使用非類固醇抗發炎製劑作為主要治療方式;而民眾所熟知的葡萄糖胺,在藥理作用上屬於軟骨保護劑,為關節保健品之一。

光田綜合醫院藥劑部賴建銘副主任表示,衛生署將葡萄糖胺分為兩種:一為鹽酸鹽葡萄糖胺,缺乏臨床文獻支持有效性,歸為食品管理;另一為硫酸鹽葡萄糖胺,衛生署確認其有輔助骨關節炎之療效,列為醫師指示用藥。硫酸鹽的含鈉量較高,其目的是幫助身體便於吸收,沒有危害身體的疑慮,通常完全沒有含鈉者,多被歸類為食品。

賴副主任說明,葡萄糖胺建議一天量為1,500毫克最有效益,其中換算鈉含量僅只150毫克,以便利商店肉鬆三明治做比較,可以發現其鈉含量為273毫克,已遠超過葡萄糖胺的劑量。此外,國民健康局建議,國人每天最多可攝取2,400毫克的鈉(換算後約食鹽6公克),若是正確使用葡萄糖胺,鈉的攝取仍在安全範圍內,並不會造成腎臟的負擔。

網路上,健康部落客「厝邊藥師 阿源爸」針對藥物對腎的影響也有探討,大家每日正常攝取鈉含量,一般以食鹽6至10公克為基準,如果因為高血壓或是關節炎相關疾病,需要長期服用藥物,應諮詢醫生,只要遵照醫囑正確使用藥劑量,基本上是安全且有效的。最可怕的是濫用藥物或錯誤用藥,自行買成藥、感冒藥、止痛藥等,僅能治標不治本,反而更傷腎。






維骨力補骨?藥師:僅延緩軟骨退化

作者: 華人健康網 記者張雅雯/台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月18日 下午3:12

藥師表示,維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀,延緩軟骨退化的速 … 維骨力是近年來熱門的銀髮族保健品,藥師指出,許多人認為吃維骨力可補骨,得以預防退化性關節炎、治療骨質疏鬆,然而這都是迷思,正確來說維骨力只能改善關節疼痛不適的症狀,延緩軟骨退化的速度,建議退化性關節炎初期有症狀的中老年人,才需要服用。

員生醫院藥師陳婷婷表示,「維骨力」其實是義大利Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate),對於退化性膝關節炎患者來說,可改善關節疼痛不適、延緩軟骨退化的速度,不過由於名氣大,所以一般民眾把所有含葡萄糖胺成分的產品,都叫做維骨力。

當人體老化發生退化性關節炎時,軟骨中葡萄糖胺的生成與分解易失去平衡,而導致關節軟骨磨損,出現關節僵硬、發炎、及疼痛的情形,因此在退化性關節炎發生早期,適量補充葡萄糖胺,對於不適症狀的緩解的確有些許的幫助成效。

不過陳婷婷藥師表示,補充維骨力不等於補骨,因為無法促進軟骨的生長,且沒有證據證明可以預防退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養藥天天吃;此外,也跟骨頭代謝無關,更不該誤信可用來對預防和治療骨質疏鬆。

雖然維骨力等含葡萄糖胺成分的產品,安全性高、副作用少,大部份醫師都不反對一般民眾服用,不過陳婷婷藥師提醒,有些產品的成分含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,建議有心血管疾及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用。






Glucosamine(葡萄糖胺)的療效

台北市中山醫院 骨科 施俊雄教授
台北市西園醫院 骨科 張守安醫師

葡萄糖胺是動物及人體內的一種胺基糖,是以具有黏度的黏多醣成分(是一種多醣體的組成成分)存在於軟骨與結締組織的各處,也是形成軟骨細胞最重要的營養素之一。人類與動物都可以在體內自行合成葡萄胺,只是隨著年齡的增加,合成的速度趕不上分解的速度,於是發生體內及關節缺乏葡萄胺的現象,進而影響關節內細胞的新陳代謝。

葡萄糖胺在體內會被分解成為胺基酸,可以轉換成半乳糖,也可以轉換成軟骨素。藉由自然界葡萄糖胺的補充,可以促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白的製造,補充關節滑液,並提供受傷後關節恢復健康軟骨組織所必須的材料。

葡萄糖胺的安全性:
和美國相較之下,歐洲方面更早就開始了葡萄糖胺的臨床試驗,並早已證明了其卓著的功效,並且列入醫藥品的範圍加以開發。葡萄糖胺是生物體內所含有的成分,不具有害物質。

食用後可以快速地被人體吸收,運送到各個組織。經過小白鼠之急性毒性試驗及微生物變異原性試驗等試驗證明為安全無毒之食品。

在歐洲方面,大多數的變形性關節炎的患者都將葡萄醣胺當成一種治療藥劑長期地服用,且已有實際成效。目前為止,尚無任何異常報告出現。

不但如此,在攝取過度的安全性方面,經試驗證明,健康人就是一次食用正常使用量的三倍也不會出現健康或是腸胃、自覺症狀等方面的異常。

所以,葡萄糖胺是一種可以安心食用的健康食品。及早補充葡萄糖胺更可以達到預防的效果。

哪些食物中有&如何食用?

葡萄糖胺以黏多醣的成分廣泛分布在自然界之中,尤其是甲殼類動物殼中的甲殼質更是含量豐富,照理說多食用動物的殼或是軟骨應該就可補充葡萄醣胺才對,事實上並不是吃多少就可以補充多少,這是因為甲殼質不容易被人體吸收的緣故。

另外,對於甲殼類動物的生長環境是否遭受到相當程度的污染也應是我們應該考慮的。

目前市面上有一種從蝦或蟹的甲殼中抽取出甲殼質後再加以分解製成更容易被人體吸收的葡萄糖胺,民眾可以與醫師討論後再服用。

至於骨膠原的來源則較為廣泛,例如:雞爪、豬腳、豬耳、筋、鯊魚鰭、海參,可將上述食物一起煮爛,冰凍後去除上層油脂與雜物,因為骨膠原會融入水中,亦即食用凝固後的凝膠質。

葡萄糖胺對膝蓋有好處的證據增多

正確的補充劑量及耐心服用是有效與否的關鍵。

很多人認為補充葡萄糖胺 (glucosamine)可幫助減輕他們關節炎膝蓋疼痛。而科學上也有證據支持這個說法。有許多研究不僅豐富這方面的證據,而且對服用葡萄糖胺後開始作用的時間給出更好的解釋。

之前的研究發現一些可覺察的好處,但是結果較保守且具爭議性。很多研究被批評使用的劑量太低、治療時間短、受試人數少、缺乏疼痛實際改變的試驗等。

研究人員說他們試圖克服其中的一些不足,研究觀察補充葡萄糖胺(每日2000 mg)12週之後的效果。此外,還包括直接測量關節功能和膝蓋疼痛的試驗。

研究報告發表在二月份的British Journal of Sports Medicine。

試驗的規模,包括24位服用葡萄糖胺、22位服用安慰劑的受試者。

病人年齡從20歲到70歲,之前都曾因為軟骨損傷或者骨質疏鬆症有膝蓋疼痛的問題,甚至嚴重到影響日常活動。

除了經過爬樓梯和鴨步行走等試驗測量膝關節功能,參加者也回答有關可覺察疼痛的兩份問卷。

研究人員發現兩組隨著時間活動性都有改善,但是這種狀況在葡萄糖胺治療組更快出現,從治療4~8週後就開始改善。

葡萄糖胺的最大好處似乎在於減輕可覺察疼痛。研究結束時,88%治療組說他們膝蓋疼痛改善,對照組只有17%。

澳大利亞Monash大學流行病和預防醫學系的Rebecca Braham與其同僚表示,研究結果顯示至少需使用4~8週後glucosamine才會發揮最大效能。4週治療後,只有36%使用者報告疼痛有一些緩解,但是8週時上升到68%,12週高達88%。臨床試驗發現硫化葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 在退化性關節炎的改善效果方面,比傳統使用的止痛消炎藥還要好,更重要的是葡萄糖胺的副作用遠比傳統治療關節炎的非固醇類止痛消炎藥(NSAIDs)少許多,一份發表在二○○一年六月號的風濕關節醫學雜誌(Journal of Rheumatology),由加拿大艾伯特大學愛德蒙吞分校醫學院,針對一百七十六名罹患退化性關節炎的患者,維時九十天所做的臨床實驗發現,服用每天服用1500mg硫化葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate)的一組病人,在關節炎的改善方面比每天服用1200毫克Ibuprofen患者高出百分之十(71% v.s. 61%),因副作用而停止服用的患者也遠比服用Ibuprofen組的人少。在症狀改善的總評估方面,約有百分之五十服用葡萄糖胺的關節炎患者可以改善至少百分之五十的症狀,百分之七十的患者服用葡萄糖胺可以致少改善百分之三十九以上的病情。

葡萄糖胺是人類關節間潤滑結締組織的主要成分,早期西方醫學以化學合成的葡萄糖胺為關節炎的治療藥,許多醫生都發現其臨床效果遠比止痛消炎藥好,後來生化醫學界發現,甲殼類動物含有豐富的天然硫化葡萄糖胺,於是天然的硫化葡萄糖胺就開始成為歐美健康食品業界最受歡迎的關節保養健康食品,另外,醫學上亦發現,合併具有關節軟組織修補效果的軟骨素 (Chondroitin) 的複方葡萄糖胺對於關節炎症狀的改善方面更具加成效果。




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